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医保百“保”箱|关于医保,你想知道的都在这

编辑:潘文龙    发布时间:2024-09-11 11:59    浏览次数:

又是一年开学季,健康是我们最宝贵的财富,大学生医保就是这样一份为我们“脆皮大学生”量身定制的“金刚甲”。今天,小编就带大家揭开大学生医保参保的“层层面纱”。

一、基本政策

1.参保待遇:包括普通门诊、门诊特定病种、住院待遇、大病保险等。

(1)普通门诊待遇:不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%,2023年支付额度约为2400元。

(2)住院待遇:住院统筹基金支付比例为三级医院90%,二级医院91%(医保待遇以医保局公布为准,详情可咨询医保局)。2024年度门诊限额为2471.31元。

2.保险期限:在统一时间段内参保和缴费到账的,费款属期为2024年9月至2025年8月,医疗保险待遇享受时间为一年(2024年10月1日至2025年9月30日)。

3.如果在户口所在地有参加医疗保险的,请勿重复参保,否则重复参保医保局不予退回医保费。请同学跟家长确认,老家未参加医疗保险的,请购买深圳市大学生医保。

二、缴费标准

根据《深圳市医疗保障办法》(深圳市人民政府令第358号),少儿学生(含大学生)参加居民基本医疗保险缴费基数为本市上上年度城镇居民月可支配收入,由参保人以缴费基数的1.8%按月缴费,其中,个人缴交0.6%,财政补助1.2%。2024-2025年度少儿学生参加居民基本医疗保险个人缴费标准为:436.32元/人/年(6060元×0.6%×12个月)。

三、医保缴费系统开放时间

9月9日—9月15日期间6:00-21:30。

四、缴费路径

通过校园卡的“通用代扣费账户”进行扣费,注意不是“卡账户”哦!

注:如不慎充值到卡账户时,银行卡立即扣费,卡余额暂不会增加。须尽快(最多不超过24小时)持校园卡到补助机进行圈存,否则无法进行医保缴费

五、参保入口

登入“深圳大学学生保险缴费系统”,因校外连接需使用webvpn中转,速度可能较慢,请有条件的同学尽量使用校内电脑或将手机连接到校内WiFi,通过校内链接缴费。

校内链接:http://xszz.szu.edu.cn/InsuranceConfirm/

校外链接地址:https://xszz-443.webvpn.szu.edu.cn/insuranceconfirm

注:无论参保与否,每位同学都需要进入网址,点击“缴费”或“放弃参保”。(如不愿意参保,须同时选择放弃参保原因,系统才能识别为“放弃参保”)

在放弃参保前请“三思”:

1.户口所在地是否有参加医保?

2.户口所在地离深圳的距离是否很近(距离太远,不方便平时使用)如果同时满足以上两个条件(即户口所在地有医保,且距离深圳不远),才可以考虑“放弃参保”。

更多关于大学生医保的相关政策与参保流程等详细信息详见学校通知

公文通链接:https://www1.szu.edu.cn/board/view.asp?id=529854

六、参保后必做事项

1.金融社保IC卡办理(未办理过的务必尽快办理)

详见https://www1.szu.edu.cn/board/view.asp?id=529854第五点

2.门诊就医绑定医疗机构

参保少儿学生(含大学生)在市内普通门诊就医,需要绑定定点医疗机构,具体操作三选一:

(1)微信绑定:关注“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“医保网办”→“掌上办事”→“办事”→“基层选点”→“普通门诊统筹定点基层医疗机构选定/变更(职工二档/居民保险)”办理绑定

(2)网页绑定:登录深圳市医保局官网的“个人网上服务系统”→“医疗保险”→“普通门诊统筹定点基层医疗机构选定/变更(居民保险)”办理绑定。

(3)现场绑定:可到就近的社康、定点医疗机构办理绑定。

粤海校区就近社康:深圳大学医院粤海校区社区健康服务中心、南山区医疗集团总部大汪社康中心;

丽湖校区就近社康:深圳大学医院丽湖校区社区健康服务站、南山区医疗集团总部福光社康中心。

校医院与深圳市医疗保障局已签约为职工二档、居民医保(大学生医保)的定点医院,于2024年9月1日起正式启用二档医保收费系统。校医院就诊,必须绑定“深圳大学医院粤海校区社区健康服务中心”或“深圳大学医院丽湖校区社区健康服务站”,方可享受医保目录内项目统筹基金支付75%的医保政策。如未进行绑定,根据深圳市人民政府令(第358号)《深圳市医疗保障办法》规定,无法享受医保统筹基金支付,需全额自费。详情可查看校医院发布的相关通知(https://www1.szu.edu.cn/board/view.asp?id=528987)。

注意事项:绑定医疗机构后1个月内不得变动。

3.就医及报销事项

门诊:所有参保学生的普通门诊应先在绑定的社康中心就医,视病情逐级转诊。住院:参保学生住院可直接在市内定点医疗机构就医。如有特别疑问,可登陆深圳市社保局网站:http://hrss.sz.gov.cn/szsi/查看,或电话咨询12345或12333或12333-2-6-0(人工客服),也可关注“深圳社保”、“深圳医保”微信公众号。

七、常见问题解答

问:参保成功后,看病怎么样才能报销?

答:第一步,办理金融社保IC卡;

第二步,门诊就医绑定医疗机构;

第三步,小病在绑定的医疗机构(粤海校区的同学一般绑定的是深圳大学医院粤海校区社区健康服务中心或南山区医疗集团总部大汪社康中心)就医即可报销,大病也是在该社康中心就医,如超出治疗范围,可以申请转诊到该社康中心所属的公立大医院。如病情需直接住院,则可直接在市内定点医疗机构就医(粤海校区常去的是南山区人民医院)。

问:可以在深圳市外的城市有参加医保,且同时购买深圳的医保吗?

答:如在其他城市,如户口所在地有购买医保,需要停保后才能参加深圳的医保。不能重复参保。

问:如何确认自己是否成功缴交本次的医保费用?

答:参保学生登录深圳大学信息中心微信公众号,进入"校园卡业务"中的"流水查询",如能查询到向"学生医保账户"缴费的流水记录,则表明缴费已成功。即便系统没有显示或没有登记成功,也无需重复缴费。

求学在外,路途漫漫。遇病遇伤,需要保障。学生医保,守护健康。及时参保,切不可忘!

让我们合理使用大学生医疗保险,让它成为我们面对健康问题时的坚强后盾,一起享受更加健康快乐的大学生活。

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